S pojavom nelagodja v hrbtenici se sooča skoraj vsak človek. Z uporabo protibolečinskih zdravil večina prebivalstva sploh ne postavlja vprašanja, zakaj hrbet boli, in pripisuje negativne manifestacije na običajnem prehladu, osnutkih ali posledicah raztezanja. Medtem je lahko boleč sindrom (BS) zaskrbljujoč signal za pojav resnih patologij.
V različnih delih
Bolečine v hrbtu so drugačne.
Med njimi so ugledni:
- Boj. Se razlikujejo po pogostosti.
- Raste. V procesu patoloških pogojev pride do povečanja stopnje intenzivnosti neprijetnih manifestacij.
- Bodalo. So posledica nujnih razmer.
- V obliki požarov. Zabeleženi so v primeru oslabljene funkcionalnosti hrbtenice.
- Trajni ali monotoni.
Poleg tega je bolečina v hrbtu lahko dveh vrst:
- Projicirano. Širi se vzdolž živčnih vlaken. Lahko seva do distalnih delov telesa.
- Odsevno. Se pojavlja med okvarami v delu notranjih organov.
Na desni strani
Obstajajo številne okoliščine, ki pojasnjujejo, zakaj hrbet boli na desni. So:
- Rezultat hipodinamije, zaradi katere trebušne mišice izgubijo elastičnost in elastičnost, medtem ko je celotna obremenitev položena na hrbtenični stolpec;
- poškodbe in modrice mehkih tkiv;
- Izvajanje fizičnega dela v nenaravnem položaju (z neenakomerno obremenitvijo).
Poleg naravnih dejavnikov je lahko vzrok neprijetnih občutkov zadaj bolezni notranjih organov in mišično -skeletnega sistema.
Ta simptom je lahko del klinične slike za naslednje bolezni:
- Bolezni respiratornega sistema. Z vnetjem pljuč (pljučnice, ki je podpisana v desni strani), se bolnik poleg bolečin v hrbtu pritožuje nad pojavom suhega kašlja, splošne šibkosti, dviga temperaturnega indikatorja telesa.
- Na desni strani opazimo BS na desni strani. Spremlja ga odvajanje gnojnega sputuma in težava dihanja.
- Patologija jeter in žolčnika. BS odlikuje trajanje toka. Da bi ga ustavili, se uporabljajo protibolečinska zdravila ali antispazmodična zdravila. Klinična slika dopolnjuje znaki zastrupitve (slabost, bruhanje, kršitev zakona o defekaciji).
- Prebavne bolezni. S pankreatisom ali gastritisom je bolečinski sindrom običajno lokaliziran na levi strani, vendar pogosto seva v desno.
- Urinske bolezni Manifestira se s dolgotrajno ali neumno bolečino. Pojavi se v ozadju pogostega uriniranja, s pojavom rdečih krvnih celic (krvi) v urinu. Posebna značilnost je, da bolna oseba ne more najti priročnega telesnega položaja za zmanjšanje bolečin v hrbtu.
- Apendicitis. Poleg neprijetnih občutkov v trebuhu pacient ugotavlja, da hrbet boli na desni strani. Dodatni simptomi so pojav slabosti in bruhanja refleksa, povečanja temperaturnega indikatorja telesa, splošnega razpada.
- Ginekološke patologije. Manifestacije nelagodja na desni so zabeležene v primeru zunajmaternične nosečnosti, vnetju dodatkov ali zaradi rasti cističnih tjulnjev jajčnikov.
- Osteohondroza. Bolnost lahko lokaliziramo tako na desni kot na levi. Spremlja ga togost v gibanju in se poveča s fizičnim delom (še posebej, če ga človek prvič izvaja). V naprednih oblikah opazimo obsevanje v prstih s svojo otrplostjo.
Na levi strani
Lokalizacija bolečin v hrbtu na levi je lahko glavni ali dodaten simptom na klinični sliki številnih bolezni.
Se lahko pojavi v naslednjih primerih:
- Bolezen hrbtenice. Najpogosteje se pacient pritožuje, da hrbet boli zaradi osteohondroze, medrebrne nevralgije ali ko je priklenil živec. Klinična slika dopolnjuje togost gibanja, sevanje v zgornjem okončinah, izguba občutljivosti v prstih.
- Bolezni želodca in črevesja. Simptomi manifestacij bolečine dopolnjujejo prisotnost slabosti, bruhanja, motnje blata in povečane tvorbe plina. Ti znaki se pojavljajo z razvojem pankreatitisa, črevesne kolike, holecistitisa.
- Kardiološke bolezni. Akutni boleči sindrom od zadaj pod rebri v kombinaciji s kratko sapo in pekočim občutkom za prsnico je značilen znak miokardnega infarkta.
- V Bronchih in pljučih lahko BS opazimo z razvojem pnevmotoraksa, plevrize, bronhitisa ali pljučnice. Lahko se okrepi pri vdihavanju in zmanjša izdih.
Na območju spodnjega dela hrbta
Ledveno območje se začne od kraja, kjer se rebra končajo, in konča s kokosom. Najpogosteje bolniki, ki iščejo zdravstveno pomoč pri pritožbah zaradi bolečin v hrbtu, pomenijo spodnji del hrbta.
Vzroki ledvenih bolečin so naslednji pogoji:
- 90% vseh primerov ledvenih bolečin je razloženo s kršitvijo funkcionalnosti hrbtenice (osteohondroza, hernije med vretenci, skoliozo, radikulit). Za te pogoje so značilni simptomi v obliki nenadnih posnetkov.
- V 6%je bolečina v spodnjem delu hrbta posledica kršitve urinskih organov. Ta značilnost se manifestira za pielonefritis, cistitis, glomerulonefritis ali pri tvorbi kalkulov (kamnov) v ledvicah.
- 4% so bolezni drugih notranjih organov (želodec, črevesje).
Na območju rezil
Človek lahko na območju ramenskih rezil čuti bolečino na različnih krajih lokalizacije:
- Sindrom bolečine je lokaliziran pod ramenskimi rezili. Ta narava BS je opažena v prisotnosti razjed in erozije v želodcu. Hkrati je glavni epicenter negativnih občutkov koncentriran v območju epigastrije, obsevanje pa ga daje ramenskemu rezilu.
- Stiskanje prsnega koša, bolečine in neumne bolečine pogosto povzročajo osteohondrozo ali miozitis.
- Ko hrbet boli med ramenskimi lopaticami, potem je z visoko stopnjo verjetnosti mogoče domnevati o lokalizaciji medrebrne nevralgije (če se BS pojavi v obliki kamina). V primeru razvoja pljučnice se boleči občutki izboljšajo s kašljanjem in na vrhuncu vzdiha.
- BS v ramenskem rezilu se najpogosteje kaže kot post -travmatična posledica. Simptomi negativnih občutkov se povečajo, ko se zgornje okončine premikajo.
Vzdolž hrbtenice
Vzrok bolečin v hrbtu vzdolž hrbtenice je lahko naslednji pogoji:
- Ledve. Po dvigovanju uteži se močno manifestira.
- Stoop, skolioza ali kifoza povzročajo neprijetne občutke, ki se kažejo z vlečenjem ali bolečino BS.
- Hernialna izboklina med vretenci vodi do stiskanja živčnih korenin, zato se vzdolž hrbtenice pojavi pekoč občutek. V tem primeru je izguba občutljivosti zadaj.
- Maternična in torakalna osteohondroza vodi do sprememb v spinalnih procesih vretenc, kar postane posledica stalne poškodbe njihovih živčnih končičev. To povzroča bolečine v hrbtu in togost gibanja.
- Poškodbe izzovejo sindrom akutne in ostre bolečine. V primeru poškodbe hrbtenjače pride do občutljivosti v spodnjih okončinah.
- Za artritis je značilno postopno povečanje nelagodja, z videzom drobljenja in klikom v vretenci.
- Endometrioza in adneksitis povzročata občutek nelagodja v hrbtenici zaradi anatomske ureditve ženskih reproduktivnih organov (v spodnjem trebuhu).
Pod spodnjim hrbtom
Oddelek Lumbosacral najpogosteje doživlja obremenitev zaradi nepravilnega dviga resnosti, daljše hoje ali bivanja v sedečem položaju. Toda te situacije le deloma pojasnjujejo, zakaj hrbet boli pod spodnjim hrbtom.
Nelagodje se zgodi na:
- patološke spremembe v hrbtenici (artroza, osteohondroza, izbod za kilo med vretenci);
- po poškodbi križnice ali kokciksa;
- V primeru kršitve drže (skolioza ali lordoze).
Bolnost v sakralnem oddelku se pojavlja pri bolezni genitourinarne sfere, zaprtje, holecistitisa ali gastritisa. Pri ženskah lahko ta simptom kaže na nosečnost ali menopavzo. Včasih prenese začetek menstrualnega cikla.
Bolečina v hrbtu po spanju
Včasih človek opazi močno utrujenost in zlom po nočnem počitku.
Najpogosteje k temu prispevajo naslednji dejavniki:
- nepravilna organizacija priveza (pretežka ali mehka vzmetnica);
- povečana telesna aktivnost ali velika količina dela čez dan;
- uničevalne spremembe z oslabljeno funkcionalnostjo vretenc in diske med njimi;
- Starostne spremembe v hrustančnem tkivu medvretenčnih diskov;
- posledice poškodb;
- Vnetje v notranjih organih trebušne votline.
Bolečina v mišicah
Patološki procesi v vretencih in medvretenčnih diskih spreminjajo strukturo kosti in hrustanca. Zaradi tega obstaja pretirana napetost mišic in fascije tetive. To vodi v dejstvo, da telo reagira s pojavom BS.
V nekaterih primerih je treba opozoriti, da hrbet boli po dolgem bivanju na osnutku ali med hipotermijo. Ta dva dejavnika prispevata k manifestaciji miozitisa, v katerem je bolečina lokalizirana v površinskih mišicah. Posebna značilnost tega je povečanje nelagodja pri palpaciji ali ko se bolnik poskuša obrniti ali nagniti s telesom. Včasih se njegovi simptomi pojavijo po izpadih in modricah.
Boleči sindrom v mišičnih skupinah se pogosto pojavlja zaradi intenzivnega treninga med športniki. V tem primeru preobremenjena mišična vlakna izgubijo elastičnost, v njih se pojavijo tjulnje, ki so odkrita na palpaciji.
Vzroki za bolezni
Bolečine v hrbtu diagnosticirajo različne bolezni.
Sem spadajo:
- patološki procesi v hrbtenici (kila, spondilitis, artralgija, radikulitis);
- miokardni infarkt, anevrizma aorte;
- bolezni želodca in črevesja (pankreatitis, kolitis);
- Nastajanje kallij v ledvicah, holecistitis, jetrni koliki.
Hkrati imajo vse bolezni različne etiologije, ki se upošteva pri izbiri taktike zdravljenja.
Degenerativne patologije
Degenerativne spremembe se pojavijo v hrustancu in kostnem tkivu. Kršitev morfološke strukture povzroča distrofijo, zato se pojavijo osteohondroza, spondiloza ali spodila artroza.
Med provocirajočimi dejavniki destruktivnih sprememb razlikujejo:
- Kršitev metabolizma, ki povzroča nezadostno vnos hranil na medvretenčne diske;
- omejen vnos koristnih elementov v sledovih v telesu;
- Velike obremenitve in poškodbe;
- napake endokrinega sistema;
- Slabe navade, na primer kajenje in pretirana odvisnost od alkoholnih pijač;
- Hipodinamija in sedeči življenjski slog.
Vnetne bolezni
Bolezni, ki vodijo do vnetja v hrbtenici, se lahko pojavijo tako neodvisno in so posledica zapletov patologij. Zabeleženi so v redkih primerih, vendar resno grozijo bolnikovemu zdravju.
Osredotočenost vnetja se lahko lokalizira v različnih delih vretenc:
- Na sprednjem delu se najpogosteje diagnosticira spondilitis, dicitis ali spondilodiscit;
- Lokalizacija v zadnjem delu izzove razvoj osteomielitisa, spondilitisa ali paravertebralnega abscesa;
- Če je hrbtenični kanal okužen, se vnetje kaže z razvojem abscesa ali epidurita.
Poleg tega lahko na tkiva hrbtenice vplivamo zaradi tuberkuloze, bruceloze, trihineloze (raznovrstnih helminthiasis).
Za to vrsto patologije so značilni ostri napadi bolečine v mišičnih skupinah, ki jih je težko odpraviti analgetike. Klinično sliko lahko dopolnimo s povezanimi simptomi, na primer s spazmodičnim zvišanjem temperature telesa in izgubo občutljivosti na določenih območjih hrbtenice.
Miofascialni sindrom
Miofascialni sindrom ima kroničen potek s tvorbo tjulnjev v mišičnem tkivu v obliki točk bolečine (sprožilca). To ne povzroča le hudega nelagodja, ampak tudi privede do zmanjšanja motorične aktivnosti, zaradi česar se pacient hitro utrudi tudi zaradi manjše telesne aktivnosti.
Verjetnost razvoja miofascialnega sindroma se v naslednjih situacijah večkrat poveča:
- osteohondroza, spondilartroza, poškodbe in modrice;
- V primeru diagnoze skolioze ali z ravnimi nogami;
- Če je delo povezano s ponavljanjem stereotipnih gibanj;
- V primeru kršitve psihoemocionalnega stanja (če se to zgodi s povečanim mišičnim stresom).
Pomemben pomen v klinični praksi je dodeljen stanju sprožilnih točk. So aktivni ali latentni.
Glede na to so razvrščeni na naslednji način:
- Akutna oblika. Sprožilne točke so v aktivnem stanju in povzročajo občutek nelagodja, ko poskušajo narediti kakršno koli gibanje.
- Subakut. Negativne manifestacije izginejo v mirovanju.
- Kronično. Latentno stanje na ustreznem območju povzroča le nepomembno nelagodje.
Poleg tega je za izvedbo prave izbire terapije v nevrologiji sprejeta klasifikacija po etiološkem načelu:
- Primarne sprožilne točke se tvorijo zaradi poškodb mišic;
- Sekundarni so zabeleženi v nasprotju s funkcionalnostjo sklepov in somatskih organov.
Fiziološki vzroki
Drugačna skupina fizioloških vzrokov, ki povzročajo bolečino v mišičnem stezniku, se imenuje domača. Po majhnem počitku ne potrebujejo zdravljenja in prenašajo sami.
Sem spadajo:
- dolgo časa opravljanje trdega fizičnega dela;
- Oslabitev ali utrujenost telesa;
- Nepravilno izbrana poza za nočni počitek ali izvajanje monotonih dejanj med delom;
- Slaba organizacija kraja za nočni spanec;
- Slabo izbrana vzmetnica ali blazina.
Če želite ugotoviti vzrok bolečine v hrbtu, se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko to zahteva številne diagnostične ukrepe. To bo določilo taktiko procesa zdravljenja, kar ne bo omogočilo prehoda bolezni v zanemarjeno obliko.