Simptomi in metode zdravljenja osteohondroze ledvene hrbtenice

Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu je razvoj takšne bolezni mišično-skeletnega sistema, kot je osteohondroza. Če so prej to patologijo našli predvsem pri starejših ljudeh in manj pogosto v srednjih letih, je zdaj osteohondroza postala veliko mlajša, pogosto jo diagnosticirajo pri ljudeh, katerih starost je 20-30 let.

Po medicinski statistiki najpogosteje bolezen prizadene ledveno in ledveno-križno hrbtenico.

Značilnosti bolezni

Osteohondroza je patologija mišično-skeletnega sistema, ki prizadene njegovo najpomembnejšo komponento - hrbtenico. Nastane zaradi dejstva, da se začnejo razvijati distrofične spremembe medvretenčnih ploščic.

Bolezen prizadene ne samo tkivo medvretenčnih ploščic, v okoliških tkivih se začnejo pojavljati negativne spremembe, ki prizadenejo vezi in mišice.

Razlog za razširjenost ledvene oblike osteohondroze je, da je ta del hrbtenice izpostavljen največjim fizičnim stresom.

Pri tej bolezni pride do značilnih sprememb v jedru pulposus, ki je del medvretenčne ploščice. Ta disk izvaja amortizacijske funkcije.

Če je motena izmenjava vode v medvretenčnih ploščicah, se tanjšajo in njihova krhkost se poveča.

Ljudje starejših starostnih skupin so najbolj dovzetni za patološki proces, saj se presnovni procesi v tkivih medvretenčnih plošč začnejo poslabšati, ko dosežejo določeno starost.

Pod vplivom negativnih sprememb se meje pulpoznega jedra postopoma širijo in težijo k vstopu v medvretenčni prostor. To se običajno konča s premikom jedra v hrbtenični kanal, zaradi česar se stisne in stisne živčnih vlaken in krvnih žil.

Stisnjeni živci so vzrok bolečine pri osteohondrozi. Lahko pride tudi do poslabšanja delovanja notranjih organov.

Z napredovanjem patologije se sila pritiska na vretenca poveča. Telo si prizadeva nadoknaditi napako, rast kostnega tkiva hrbtenice pa se znatno pospeši. Posledično na vretencih nastanejo patološki izrastki - osteofiti. Na koncu to še dodatno moti funkcionalnost prizadete hrbtenice.

Pri naprednih oblikah osteohondroze lahko bolnik doživi paralizo spodnjih okončin. Zaradi poznega dostopa do zdravstvene oskrbe lahko oseba postane invalid.

Vzroki za osteohondrozo ledvene in ledveno-križne hrbtenice

Osteohondroza ledvene in ledveno-križne hrbtenice se razvije zaradi nepravilne razporeditve obremenitve na hrbtenici. Če se to kombinira z drugimi negativnimi dejavniki, se pospeši napredovanje osteohondroze, lahko pa tudi v hujših oblikah.

Bolezen lahko izzove:

• redno težko fizično delo, dvigovanje težkih predmetov (ogroženi so ljudje določenih poklicev in športniki, ki se ukvarjajo z dvigovanjem uteži);
• nezadostna telesna aktivnost, ki negativno vpliva na stanje mišic in vodi do poslabšanja krvnega obtoka, presnovnih procesov in zmanjšanja količine hranil, ki vstopajo v tkiva;
• ima bolnik prekomerno telesno težo, kar vodi do dejstva, da je hrbtenica nenehno izpostavljena velikim obremenitvam;
• težave z držo in nepravilno hojo;
• prisotnost prirojenih deformacij ali drugih okvar hrbtenice ali celotnega okostja;
• ploska stopala lahko povzročijo tudi razvoj osteohondroze, saj pri bolnikih z deformacijo stopala njegov lok med gibanjem ne more popolnoma absorbirati obremenitev, kar vodi do povečanih obremenitev medvretenčnih ploščic;
• travmatična poškodba hrbtenice;
• genetsko pogojene motnje tvorbe kostnega tkiva;
• starostne spremembe;
• okužbe, ki prizadenejo kostno tkivo (tuberkuloza, osteomielitis);
• vnetni procesi, ki prizadenejo kosti in sklepe (vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom);
• pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• izpostavljenost škodljivim in strupenim snovem.

Najpogostejši vzrok patologije so velike obremenitve hrbtenice pri bolnikih z nepravilno držo.

Simptomi bolezni

Manifestacija in resnost simptomov osteohondroze sta odvisna od stopnje bolezni.

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

1. Za prvo stopnjo so značilni pojav bolečine v ledvenem predelu (lumbago), krči okoliških mišičnih tkiv in otekanje na prizadetem območju. V tem obdobju se začne sprememba in premik jedra pulposus medvretenčnih ploščic, kar povzroči draženje živčnih končičev.
2. Na drugi stopnji se začne proces uničenja vlaknastih obročev medvretenčnih ploščic. Vretenca postanejo nestabilna, njihova gibljivost se poveča, zaradi česar pride do enakomerne napetosti sosednjih mišic. Bolečina je opažena vzdolž ishiadičnega živca. Na tej stopnji bolezni se lahko včasih začnejo motnje v delovanju notranjih organov.
3. Med tretjo fazo opazimo pretrganje vlaknastih obročev in sproščanje vsebine jedra pulposus. Posledično nastanejo hernije medvretenčnih ploščic. Vse to prispeva k nadaljnji deformaciji hrbtenice (opazimo lahko razvoj skolioze, kifoze ali lordoze). Akutne bolečine postanejo trajne, to je posledica radikularnega sindroma, pri katerem so živčne korenine stisnjene z drobci, ki so padli iz vlaknastih obročev.
4. Za četrto stopnjo so značilne hude deformacije hrbtenice, na vretencih se pojavijo patološki izrastki. Bolečina lahko znatno olajša, vendar to ne pomeni izboljšanja bolnikovega stanja. Nasprotno, človekova gibanja postanejo močno omejena. Običajno bolniki z osteohondrozo 4. stopnje zahtevajo registracijo invalidnosti.

Eden glavnih simptomov bolezni je bolečina v ledvenem predelu, ki se lahko razširi tudi na repno kost in spodnje okončine. Razdeljen je na 3 vrste:

1. Lumbago- napadi akutne bolečine, ki se začnejo pri nenadnih gibih ali dvigovanju težkih predmetov.
2. Lumbodynia- hude redne bolečine, povezane s poškodbami medvretenčnega hrustanca in mišičnih vlaken.
3. Lumboishalgia- zanjo je značilen občutek bolečine, občutek mraza ali vročine v ledvenem delu, pa tudi v nogah.

Tudi psihološko stanje osebe lahko povzroči bolečino.

Za bolečino je za osteohondrozo značilna še:

• občutek šibkosti v spodnji polovici telesa in v nogah;
• poslabšanje tetivnih refleksov spodnjih okončin;
• mravljinčenje, ki ga čutimo od spodnjega dela hrbta do stopala;
• ukrivljenost hrbtenice;
• pri lumbosakralni osteohondrozi pogosto pride do okvare v delovanju medeničnih organov (motnje uriniranja, fekalna inkontinenca, erektilna disfunkcija);
• težave s kožo (suhost, luščenje, modrikast odtenek) in spremembe znojenja se lahko pojavijo tudi v križu in zadnjici.

Če najdete naštete simptome, se čim prej posvetujte z zdravnikom, da boste takoj začeli zdravljenje in preprečili resne posledice.

Zdravljenje osteohondroze ledvene in ledveno-križne hrbtenice

Medicinska

Za bolnika z diagnozo osteohondroze lahko zdravnik predpiše naslednje vrste terapije (vključno z več naenkrat):

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapevtski postopki;
• medicinska masaža in manualna terapija;
• izvajanje kirurške operacije.

Podrobneje si oglejmo vsako od teh metod.

Zdravila so predpisana za lajšanje bolečin, boj proti vnetjem in izboljšanje regeneracije obolelih tkiv. Pacientu se lahko dodeli:

• analgetiki (pomagajo lajšati bolečino);
• mišični relaksanti (uporabljajo se za sprostitev mišičnih vlaken in lajšanje krčev);
• hondroprotektorji (spodbujajo regeneracijo hrustanca in kostnega tkiva in jih varujejo pred negativnimi vplivi);
• protivnetna zdravila;
• v primeru edema so predpisani diuretiki (diuretiki);
• zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
• vitaminsko-mineralni kompleksi.

Pri običajnih oblikah osteohondroze, kadar so običajni analgetiki neučinkoviti, se lahko predpišejo blokade. Katere droge je treba uporabiti, pa tudi shemo in trajanje zdravljenja, določi zdravnik ob upoštevanju stopnje bolezni in resnosti simptomov.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja je priporočljivo predpisati fizioterapijo skupaj z zdravili. Pri osteohondrozi so indicirani naslednji postopki:

• laserska terapija;
• terapija z magnetno resonanco;
• fonoforeza;
• terapija z udarnimi valovi.

Ta zdravila pomagajo lajšati bolečino, zmanjšati vnetje in pomagati popraviti poškodovano tkivo. Uporaba laserskega žarka je zelo učinkovita, kar vam omogoča stabilno remisijo.

Pri predpisovanju fonoforeze se uporabljajo dodatna lokalna zdravila (ta metoda omogoča, da zdravilo prodre globoko pod kožo neposredno do lezije). Za čim večjo obogatitev tkiv s kisikom lahko zdravnik predpiše tudi ozonsko terapijo.

Upoštevati je treba, da je fizioterapija pri nekaterih patologijah kontraindicirana. Ne sme se predpisovati bolnikom z onkološkimi boleznimi, tirotoksikozo, diabetesom, tuberkulozo, nalezljivimi boleznimi.

Masažo in ročno terapijo lahko predpisujete sočasno z zdravili in fizioterapevtskimi postopki, kar poveča terapevtski učinek.

Te metode vplivajo na prevajanje živčnih impulzov in pomagajo normalizirati mišični tonus.

Kirurški poseg je indiciran le v poznejših fazah bolezni, ko so druge metode zdravljenja neuporabne. Operacija je potrebna, če:

• bolnik trpi zaradi hude bolečine, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili;
• hernija diska;
• pacientu diagnosticirajo stiskanje hrbtenjače (to vodi do oslabljene občutljivosti in motoričnih funkcij - od občutka šibkosti do paralize);
• je opažen razvoj sindroma konjskega repa.

Dandanes se vse pogosteje izvajajo sodobne visokotehnološke in nizko travmatične operacije, ki omogočajo znatno skrajšanje obdobja rehabilitacije. Če zapletov ne bo, se bo bolnik lahko normalno gibal v nekaj mesecih po operaciji.

Ljudska zdravila

Zdravljenja s tradicionalno medicino pomagajo lajšati bolečino, zmanjšati vnetje in izboljšati gibljivost. Tu je več načinov zdravljenja osteohondroze z ljudskimi zdravili.

1. Vzeti morate surovi krompir, ga naribati in zmešati z naravnim medom. Nastalo mešanico si položite na hrbet in jo vsaj 2 uri pritrdite s povojem. Pomaga tudi nanašanje toplega kuhanega krompirja na prizadeto območje.
2. Česen naribajte in v enakih delih zmešajte z ingverjem. Nato dodajte nekaj olivnega olja. Dobljeno zdravilo je treba ponoči vtirati v hrbet, da se izboljša krvni obtok in zmanjša mišična napetost.
3. Žlico mentolovega olja zmešajte z žlico jelovega olja. Mešanico je treba vtirati v hrbet.
4. Vzemite nasekljane borove ali smrekove iglice v količini ½ žlice na 200 ml (1 kozarec) vrele vode in pustite, da se kuha 30 minut. Pijte po ½ kozarca 2-krat na dan.
5. Zmešajte žlico brusnic in metinih zelišč, zavrite z vrelo vodo (1 kozarec), pustite, da se skuha in precedite. Juho pijte postopoma čez dan.

Pomembno je razumeti, da zdravljenje z ljudskimi zdravili ne more nadomestiti obiska zdravnika. Ljudske metode začasno lajšajo simptome, vendar bolezni ne odpravijo popolnoma.

Poleg tega morda niso primerni za vsakega bolnika, zato je zelo priporočljivo, da se pred njihovo uporabo posvetujete s strokovnjakom.

Fizioterapevtske vaje

Fizioterapevtske vaje so namenjene krepitvi mišic križa, zadnjice in stegen, kar pomaga pri lajšanju bolečin, zmanjšanju stopnje stiskanja živcev in ožilja ter obnovi prožnosti.

Da bi bile vaje čim bolj učinkovite in ne škodujejo, je treba upoštevati določene smernice:

• Vaje je treba izvajati v oblačilih iz naravnih tkanin, ki ne omejujejo gibanja;
• ledvena hrbtenica med telesno vzgojo ne sme biti podhlajena;
• če morate za izvajanje vaje zavzeti ležeči položaj, je bolje pod spodnji del noge postaviti okrogel valj;
• naj začnete telovaditi najpozneje eno uro po jedi;
• za doseganje trajnostnega pozitivnega učinka je treba redno sodelovati v fizioterapevtskih vajah;
• vaje je treba izvajati gladko, počasi, s poudarkom na mišičnem delu;
• morate nadzorovati svoje dihanje, mora biti enakomerno in globoko;
• koristno je voditi dnevnik, ki vključuje spremembe od dneva, ko začnete izvajati vaje.

Kakšne vaje je treba izvajati, je odvisno od resnosti simptomov osteohondroze.

Pri akutni ledveni osteohondrozi hrbtenice ne bi smeli obremenjevati, držati se morate počivalnika (po možnosti z uporabo ortopedske vzmetnice), telesno vzgojo pa lahko izvajate ležeči na hrbtu, vsak gib ponovite 8–10 krat. Tu je nekaj predlogov:

1. Ležite na hrbtu, položite valj pod golenice in upognite kolena. Bolnik mora roke upogniti v pest in se razviti, prav tako mora upogniti noge v gležnju. Ti gibi se izvajajo izmenično z vsako roko in nogo.
2. Noge morate izmenično upogibati in razgibati, premikajte le kolena. Hkrati se hrbet ne sme premikati.
3. Zavrtite vsako nogo po vrsti.
4. Iztegnite roke in noge, nato začnite upogibati in iztezati komolce obeh rok hkrati. Med upogibanjem morate vdihniti, med iztegovanjem pa izdihniti. Roke naj bodo dvignjene.

Priporočene vaje za subakutno ledveno osteohondrozo:

1. Z upognjenimi koleni v ležečem položaju naslonite noge na vzmetnico. Med vdihom nežno dvignite križnico, spodnji del prsne hrbtenice pa naj leži na vzmetnici. Po 1-2 sekundah nežno spustite spodnjo polovico hrbta.
2. Med vdihom morate ležati na žimnici in dvigniti glavo ter zategniti trebušne mišice. Pri izdihu se vrnite v začetni položaj.
3. V ležečem položaju potisnite peto na zadnjico z drsnimi gibi, ne da bi jo dvignili z vzmetnice. Po nekaj sekundah poravnajte nogo. Gibe je treba ponoviti za vsako nogo posebej in za obe nogi hkrati.
4. Iz položaja na vseh štirih sedite z zadnjico na petah in drsno premikajte z rokami na vzmetnici. Nato zavzemite začetni položaj.
5. Vstanite na vse štiri, sprostite vrat. Brado napnite na prsi, hrbet pokrčite v spodnjem delu hrbta kot mačka, za nekaj sekund popravite ta položaj. Zagotoviti je treba, da se glava ne dvigne, hrbet pa ohrani sprejeti položaj.

Bolniki, ki so dosegli remisijo, lahko izvajajo katero koli od zgornjih vaj.

Fizioterapevtske vaje, če je mogoče, izvajajte 3-4 krat na dan pri kateri koli obliki ledvene osteohondroze, vendar se pred začetkom izvajanja vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Osteohondrozo je, tako kot večino drugih bolezni, veliko lažje preprečiti, kot pa se kasneje poskušati znebiti njenih posledic. Da bi zmanjšali verjetnost za nastanek bolezni, je priporočljivo:

• za zagotovitev zdrave in uravnotežene prehrane;
• vodite aktivno življenje, premikajte se čim več;
• hrbtenice ne izpostavljajte pretirano velikim obremenitvam;
• izvajajte vaje za krepitev hrbtnih mišic.

Prav tako je treba takoj zdraviti bolezni in poškodbe, ki lahko vodijo v razvoj osteohondroze. Če se pojavijo tudi manjši simptomi, ki lahko kažejo na težave s hrbtenico, ne smete odlašati z obiskom zdravnika.

Zaključek

Osteohondroza ledvene hrbtenice je bolezen, ki jo je treba jemati čim bolj resno, da se izognemo resnim posledicam. Če se držite zdravega načina življenja in upoštevate priporočene preventivne ukrepe, bo verjetnost razvoja patologije minimalna.

Če se simptomi bolezni pojavijo, morate čim prej obiskati zdravnika. Pravočasna zdravstvena oskrba je ključ do stabilne remisije, ki vam omogoča, da ustavite patološki proces, ohranite pacientovo delovno sposobnost in v določeni meri obnovite prejšnje stanje mišično-skeletnega sistema.