Artroza kolenskega sklepa je bolezen, pri kateri so prizadeti vsi elementi sklepa, najbolj pa je prizadet hrustanec. Ta vrsta artroze je najpogostejša. Drugo ime bolezni je gonarthrosis.
Hrustanec je vrsta vezivnega tkiva, ki pokriva robove kosti in zmanjšuje trenje. Z artrozo se površina hrustanca vname, postane trda, hrapava. Trenje se poveča, zaradi česar se hrustanec tanjša.
Če težavo prezremo, tkivo popolnoma izgine in kosti se začnejo drgniti druga ob drugo. To izbriše tkivo, ki ga ni mogoče vrniti, zato je pomembno, da se bolezen ustavi v zgodnjih fazah. Zaradi tanjšanja hrustanca se kost v bližini sklepa zgosti in raste - sklep se deformira. Zaradi tega se ta vrsta artroze imenuje "deformiranje".
Artrozo kolena pogosto zamenjamo z artritisom. Posebna značilnost artritisa je, da se sklep med to boleznijo vname, toda tkivo ne postane tanjše.
Artroza kolenskega sklepa je primarna in sekundarna.
- Primarna artroza nastane kot posledica naravnih dejavnikov. Najpogosteje so prizadeti ljudje s prekomerno telesno težo. Bolezen se pojavi kot posledica povečanega pritiska na hrustančno tkivo, kar poveča trenje.
- Glavni vzrok za sekundarno artrozo je travma. Mehanski vpliv moti normalno delovanje hrustanca in začne postopek njegovega redčenja. Vzrok za sekundarno artrozo so lahko tudi bolezni, povezane z avtoimunsko poškodbo hrustančnega tkiva.
V obeh primerih je razvoj bolezni mogoče ustaviti. Glavna stvar je začeti zdravljenje pravočasno.
Dejavniki tveganja in vzroki
Pogovorimo se podrobneje o tem, zakaj se pojavi artroza kolenskega sklepa in kdo najbolj tvega, da zboli.
Dejavniki tveganja:
- starost (najpogosteje so bolni ljudje, starejši od 40 let);
- prekomerna teža;
- ženska;
- genetika (skupina tveganj - ljudje, katerih družinski člani pogosto trpijo ali trpijo zaradi artroze kolenskega sklepa);
- prirojene značilnosti, displazija sklepov, ki ustvarjajo pogoje za postopno abrazijo hrustanca;
- delo, povezano s povečanim stresom na sklepih (stalno prenašanje težkih bremen);
- športi, ki vključujejo dvigovanje, nošenje uteži.
- vnetne bolezni sklepov: protin, revmatizem;
- poškodba meniskusa;
- skupne dislokacije;
- zlomi;
- presnovne motnje;
- motnje krvnega obtoka;
- skupna hipermobilnost.
Menijo, da se bolezen lahko pojavi pri kateri koli osebi. Na primer, na določeni točki se lahko pojavijo spremembe, povezane s starostjo, ki bodo sprožile razvoj artroze. Poleg tega poleg starosti morda ni nobenih drugih pogojev.
Osteoartritis kolena je neškodljiva bolezen, če jo odkrijemo v zgodnji fazi, vendar je izjemno grozna bolezen, če se prepustimo naključju.
Stopnje artroze kolena
- Prva faza. Njen začetek je pojav prvih simptomov bolezni. Najpogosteje gre za bolečino in nelagodje v predelu kolena, ki se pojavijo med gibanjem. V mirovanju pacienta običajno ne skrbi ničesar. Med poslabšanji se lahko oblikuje sinovitis. To je kopičenje tekočine v kolenskem sklepu. Zato je mogoče bolezen prepoznati vizualno že na prvi stopnji.
- Druga stopnja. Intenzivnost bolečine se poveča, bolnik ob najmanjšem gibanju občuti hude bolečine. Mobilnost sklepov se zmanjšuje, koleno je videti nenaravno, deformirano. Bolnik zaradi močnega neugodja ne more več v celoti uporabljati okončine.
- Tretja stopnja. Pojavi se tanjšanje hrustančnega tkiva. Kosti se drgnejo druga ob drugo in včasih začnejo rasti, kar omejuje aktivne in pasivne gibe v sklepu. Pacient skoraj vedno čuti bolečino. Pojavijo se težave s spanjem in kakovost življenja se zmanjšuje. Hoja brez trsa ali krakov postane nemogoča.
Obstajajo situacije, ko že na prvi stopnji bolnik čuti močne bolečine in obratno - občuti minimalno nelagodje ob skoraj popolnoma uničenem hrustancu. Ne morete določiti stopnje samo na podlagi pritožb. To opravi zdravnik po pregledu rentgenskega posnetka in pregledu pacientove spodnje okončine.
Simptomi
- Bolečine različnih intenzivnosti: od blagega nelagodja do hude bolečine, ki jo je treba odstraniti z zdravili. Lahko se pojavijo začetne bolečine, to je nelagodje med gibanjem po daljšem počitku;
- Krutost gibanja;
- Krkanje med gibanjem;
- Deformacija sklepa;
- Nabiranje tekočine v kolenu;
- Močan občutek v kolenu;
- Lame;
- V naprednih primerih - mišična atrofija prizadete okončine;
- Nezmožnost popolnega upogiba ali iztegovanja noge.
Simptomi imajo najpogosteje naraščajoč značaj: bolečine se začnejo vedno bolj mučiti, pridružijo se tudi drugi simptomi.
Diagnoza artroze kolena
Diagnoza se začne s pogovorom s pacientom: bolnik govori o simptomih in pritožbah. Nato se opravi klinični pregled pacienta. Za določitev mobilnosti sklepa zdravnik uporablja palpacijo.
Za postavitev diagnoze zadostuje informativna diagnostična metoda. Hkrati se oceni simetrija in širina sklepnega prostora, stanje kosti, ki tvorijo sklep.
Za odkrivanje žarišč vnetja, stanja ligamentnega aparata se uporablja ultrazvok.
Stanje hrustanca in tetiv je prikazano z MRI. Če ta metoda ni dovolj, specialist naredi injekcijo v predelu sklepa in odvzame tekočino. Ta metoda se imenuje punkcija kolena, ki ji sledi laboratorijska analiza nastale tekočine.
Zdravljenje artroze kolena
Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni. Če je težava s prekomerno telesno težo, pacient dobi nalogo, da izgubi odvečne kilograme. Sestavljena je dieta, predpisane so telesne vaje. Glavni cilj je sprememba načina življenja. Če je vzrok poškodba, se posledice popravijo.
Zdravljenje z zdravili poteka vzporedno. S hudim sindromom bolečine bolniku predpišejo sredstva za lajšanje bolečin. Po potrebi se predpišejo tudi protivnetna zdravila. Hudo vnetje se zdravi s steroidi. Stanje hrustančnega tkiva izboljšujejo vazodilatatorji in hondroprotektorji.
Kirurški poseg se izvaja v naprednih fazah bolezni.
Metamerne tehnike so se izkazale za učinkovite. V prizadeto območje se injicirajo injekcije, ki sprožijo regeneracijske procese v živčnih strukturah, ki zagotavljajo inervacijo v kolenskem sklepu. Posledično je mogoče hitreje okrevati in človeka lažje rešiti bolečine.
Ni predloge za zdravljenje, ki bi bila učinkovita pri zdravljenju vsakega bolnika. Zdravnik razvije shemo ob upoštevanju stanja sklepa in hrustanca, resnosti bolezni in stopnje. Poleg tega se upoštevajo posamezne značilnosti pacienta, toleranca določenih zdravil.
Če se čim prej obrnete na zdravnika, močno povečate možnosti za pozitiven izid. Sodobna medicina lahko učinkovito zdravi artrozo kolena.